La pandémie de Covid-19 (Coronavirus) est une menace mondiale à la fois médicale, économique, sociale, etc. Il est nécessaire que le port de masque et d'autres mesures de prévention soient obligatoires mondialement. Veuillez soutenir la création d'une "Autorité internationale pour les épidémies du Conseil de sécurité des Nations Unies (UN-AIE)" pour prévenir de futures pandémies, en signant la pétition: http://chng.it/WkJs768k

Control of the Covid-19 (Coronavirus) and Economy

The control of the Covid-19 (Coronavirus) pandemic may be very long. There are many persons who have no signs but can transmit the disease. How to fight the Covid-19 (Coronavirus) pandemic at the same time allow all economic activities to run. Public health experts should be able to find measures to prevent epidemics without requiring total confinement or the cessation of certain economic activities. In this case, the control of the Covid-19 (Coronavirus) pandemic should be done without stopping major economic activities which are among others, the transport of people, sport, conferences & meetings, tourism, cinema, music concerts & cultural events and schools.

What are the possible measures to combat Covid-19 (Coronavirus) without stopping the economic activities mentioned above?

 Mandatory screening

The screening with rapid tests that detect early the Coronaviruses with 100% sensitivity already exists on the market. They can be done compulsorily for the crew, passengers, hotel staff, before entering sports stadiums, conference rooms & meetings, parks and museums, cinemas, music concerts & cultural events. It is expensive but it’s better economically than stopping these vital activities for both the national and international economies.

Isolation mandatory if Covid-19 (Coronavirus) test is positive

Anyone with a positive test should be isolated until he/she is negative before continuing the trip. Consent should be obtained when purchasing the travel ticket or check-in. 

Spray disinfection with products with high virus-killing power and non-harmful

Spray disinfection of surfaces and orifices with products with the high virus-killing power and non-harmful, should be done on a regular basis and be part of routine hygiene at airports, bus and train stations, planes, trains, buses, sports stadiums, conference & meeting rooms, parks & museums, and schools. Public authorities should ensure effective inspection of these measures.

Mandatory wearing of masks

Anyone working at the airport, bus and train stations, crew and passengers, teachers and students, anyone working in the tourism and leisure industries should wear masks. Camera surveillance and other technological means should remind everyone who doesn't.

Compulsory Social Distension (the distance of at least one meter)

Airports, bus and train stations, parks, and museums should organize a distance of at least one meter. Planes, buses, trains, conference & meeting rooms, and schools should inform and insist that people do not touch each other.

Mandatory hand disinfection with certified products

Hand disinfection with certified products should be mandatory for anyone working at the airport, bus and train stations, crew and passengers, teachers and students, and anyone working in the tourism and tourism & leisure industries. Camera surveillance and other technological means should remind everyone who doesn't.

Dr. Claude Sekabaraga, MD, MPH

Covid-19 (Coronavirus) - Covid-19 (Coronavirus)-Tester Universellement pour Rompre la Transmission Communautaire

Introduction

La Covid-19 (coronavirus) se propage dans les communautés aussi bien urbaines et rurales de nombreux pays du monde. Le confinement n'est pas une option pérenne. Il peut aider à court terme, mais il n'est pas économiquement et socialement possible à long terme.
Actuellement, trois options sont celles qui peuvent contribuer efficacement à rompre la transmission Covid-19 :
(i) Vaccination universelle : Elle pourra prendre au moins 5 ans pour être possible au niveau mondial.
(ii) Tester universellement : Cela pourrait prendre un an s'il est inclus dans les systèmes de santé mondiaux.
(iii) Méthodes barrières (masque, lavage des mains et distension social) : Cela pourrait prendre un mois s'il y a un engagement politique et communautaire.

Dépistage Universel
Le test PCR à haute sensibilité et spécificité est celui largement utilisé par les systèmes de santé mondiaux. Le test PCR n'est pas techniquement accessible et il est coûteux. Quand la Covid-19 était pour les voyageurs et leurs peu contacts, c'était le test préférable. Actuellement, la Covid-19 est déjà dans les communautés au niveau mondial. Il faudrait passer à l’échelle pour dépister le plus de nombre, isoler les cas positifs pour rompre la transmission communautaire.

Le passage aux tests rapides et aux tests sérologiques peut augmenter l’accès techniquement et financièrement. Il existe des tests rapides et sérologiques combinés (antigène et anticorps) qui peuvent détecter une infection précoce et après guérison ou un porteur asymptomatique. Les cas positifs doivent être confirmés par le test PCR. Il existe des tests rapides qui peuvent être utilisés par les professionnels de la santé et ceux qui peuvent être utilisés à domicile (agents de santé communautaires ou autotest).

Le dépistage universel à la fois par les professionnels de la santé, le dépistage communautaire et l'auto-dépistage pour la détection des infections précoces et après guérison ou asymptomatiques ont un fort potentiel (impact élevé) pour rompre la transmission communautaire en attendant la vaccination universelle n'est pas encore possible.

Accès aux tests
Les organismes de réglementation des laboratoires de santé (Ministères de la Santé, Autorités des Aliments et des Médicaments, etc.) devraient accréditer les tests Covid-19, les représentants officiels des fabricants (stockage, transport, etc.), ainsi que les prestataires de services (hôpitaux, cliniques, pharmacies, etc.). Il s'agit de garantir la qualité des tests à tous les niveaux.

Autant de tests, de nombreux distributeurs et de nombreux services seront accrédités, autant l'accessibilité augmentera pour l'accès universel aux tests. L'accès à la communauté et les autotests feront un grand impact pour la rupture de la transmission communautaire.

Motivations pour les tests communautaires
Il y a une opportunité d'établir un lien direct entre les activités économiques et sociales et la prévention de Covid-19. Toutes les activités peuvent être autorisées à condition que toutes les personnes concernées soient testées et utilisent les méthodes barrières essentielles (masque, lavage ou désinfection des mains et distension sociale). Les endroits à risque comme les boites de nuit, les cinémas, etc. auraient besoin de tests PCR. Pour d'autres, comme les marchés ouverts, etc. auraient besoin de tests rapides et sérologiques, en particulier les tests combinés antigènes et d'anticorps. Les organismes de réglementation doivent fournir des détails sur la manière dont chaque test doit être utilisé (quoi, pourquoi et comment).

Avec la décentralisation des tests Covid-19 au niveau de la communauté et des ménages et en liant les tests aux activités économiques et sociales, tester universellement peut être atteint et contribuer fortement à rompre la transmission communautaire.

Financer les tests
Avec l’utilisation universelle des tests Covid-19, l'économie d'échelle devrait être prise en compte pour la tarification. Les organismes de réglementation devraient évaluer le marché et normaliser les prix pour les tests ayant la même nature et les mêmes coûts. Les assurances (voyage et santé en particulier) doivent inclure les tests Covid-19 dans les services couverts. Les subventions aux populations à faible revenu doivent être planifiées de manière à garantir que le test ne sera pas un facteur de dépenses de santé catastrophique.

Conclusion
Le test universel Covid-19 peut permettre à l’économie mondiale de reprendre les activités dans les conditions normales comme dans le passé, avant que la vaccination universelle ne soit possible.

Dr Claude Sekabaraga

Covid-19 (Coronavirus) Control and Deconfinement for National and International Economic Activities

Introduction

Many Covid-19 cases have no clinical manifestations but are contaminating. Thus, the complete end of the Covid-19 pandemic may take a long time. The number of unemployed is already very high, poverty and hunger are increasing. It is imperative to find effective means of Covid-19 prevention and national and international economic activities. Without international economic exchanges, national economies will be weak for most countries. There is a need to find measures to fight the Covid-19 pandemic and national and international economic activities. Some recommendations:

Mandatory Wear of Mask

The compulsory wear of masks by those providing services to the public and those who use public services (airport, transport, including buses, taxis, etc., hotels and other accommodation, shops, etc.). Even though cloth masks do not protect at the same level as surgical masks, they may be more accessible by most of the population. Very high-risk personnel (health, tellers, etc.) should use the professional mask with a high level of protection. The taxi drivers and the passengers should wear a professional mask until the total end of the Covid-19 pandemic.

Compulsory Social Distension (the distance of at least one meter)

The distance of at least one meter should be strictly mandatory until the full end of the Covid-19 pandemic. For public transport by bus, metro, etc., it is essential to have one passenger per chair.

Mandatory hand washing or disinfection

Hand washing or disinfection should be mandatory, especially those who provide services to the public and those who use public services (airport, transportation, including buses, taxis, etc., hotels and others) accommodation, shops, etc.). The sink with water, soap, and disposable paper for drying hands should be at every entrance to public buildings. Hand disinfection before and after serving a customer. Hand disinfection before and after being served.

Compulsory Disinfection of Common Areas (Public & Domestic)

In addition to extensive spray disinfection of public spaces with appropriate equipment mandatory for public and private companies, the production of small containers of spray disinfectants is necessary. In addition to hand sanitizer outlets, it is essential to have also hand spray disinfectants for small common areas.

Mandatory Screening of High-Risk People

Accessibility to screening tests with high sensitivity and specificity is urgent. Persons providing services to the public (hospitals, airports, transport, including buses, taxis, etc., hotels and other accommodation, shops, etc.) should have access to rapid screening tests with the possibility of confirmation in case of positivity.

Mandatory Quarantine if Positive Test

People who are tested positive should remain under quarantine under supervision until the negativity ends.

Dr. Claude Sekabaraga, MD, MPH

Covid-19 (Coronavirus)- Universal Testing for Breaking Community Transmission

Introduction

The Covid-19 (Coronavirus) is spreading in communities both urban and rural in many countries in the world. The confinement is not a sustainable option. It can help in the short-term, but it is not affordable economically and socially.
Currently, three options are the ones that can contribute effectively to break the Covid-19 transmission:
(i) Universal vaccination: It may take a minimum of 5 years for the world.
(ii) Universal testing: It may take one year if included in the global health systems.
(iii) Universal barrier methods (mask, hand washing, and social distancing): It may take one month if there is political and community engagement.

Universal Screening
The PCR test with high sensitivity and specificity is the one largely utilized by the global health systems. The PCR is not technically accessible, and it is expensive. When the Covid-19 was with travelers and few contacts, it was the preferable test. Currently, Covid-19 is spreading globally in the communities.

Moving forward to the rapid tests and serology tests may increase the access technically and financially. There are rapid and serology combo tests (antigen and antibody) tests that can detect early and chronic infection or asymptomatic carrier. The positive cases should be confirmed by the PCR. There are rapid tests that can be used by the health professionals and the ones can be used at home (community health workers or self-testing).

Universal screening both by the health professionals, community testing, and self-testing for the detection of early and chronic or asymptomatic infections have high potential (high impact) to breaking the community transmission when the universal vaccination is not yet possible.

Access to the testing
The regulatory bodies of the health laboratories (Ministries of Health, Food and Drugs Authorities, etc.) should accredit the Covid-19 tests, the official representatives of the manufacturers (storage, transport, etc.), as well as the services providers (hospitals, clinics, pharmacies, etc.). This is to ensure the quality is maintained at all levels.

As much as many tests, many distributors, and many services will be accredited, the accessibility will increase towards universal access to testing. The access to the community and self-tests will make a big move towards the breaking of the transmission.

Incentives to the testing
There is an opportunity to establish a direct linkage between the economy and social activities to the prevention. All activities should be authorized on the conditions to have all the persons concerned to be tested and use the barrier methods (mask, hand washing or sanitizing, and social distance). The risky places like the dancing clubs, cinemas, etc. should need PCR tests. For others like the open markets, etc. should need the rapid and serology tests especially the combo tests that include the antigen and antibody testing. The regulatory bodies should provide the details of how each test should be used (what, why, and how).

With the decentralization of the Covid-19 tests at the community and households’ levels and linkages between the testing and the economic and social activities, universal testing can be reached and contribute highly to breaking the transmission.

Financing the testing
By moving towards universal testing, the economy of scale should be considered for the pricing. Regulatory bodies should assess the market and standardize the prices across the tests with the same nature and costs. The insurances (travel and health especially) should include the Covid-19 tests in the benefit packages. The subsidies to low-income populations should be planned for ensuring the test will not be a catastrophic health expenditure factor.

Conclusion
The Covid-19 universal testing can allow global businesses to resume as per the past normal conditions before the universal vaccination will be possible.

Dr. Claude Sekabaraga

Covid-19 (Coronavirus): International Authority for Epidemics of the United Nations Security Council (UN-AIE)

 Introduction

The Covid-19 pandemic shows us that epidemics constitute a major threat to global security (the world is really a village). Scientific and medical advice from international organizations such as the World Health Organization is accepted or not according to national politics. Mandatory joint action against a common risk is essential. It is the Security Council of the United Nations that has the mandate to compel states to take action towards global security.

Why?

Political and health leaders have assessments based on political ideologies, economic interests, and even culture. The last epidemics of SARS, Ebola, and now Covid-19 show us how the world can be seriously threatened at a very high level and even see entire populations seriously affected directly (disease) and indirectly (economy). When Covid-19 started in late 2019, no one knew that we are facing a pandemic that will paralyze the world (confinement of populations at home with important consequences like a rapid increase in unemployment and poverty). The world needs authority in addition to scientific and medical advice from organizations like the World Health Organization. These organizations will continue their role as advisers for evidence-based decision making.

How?

The United Nations Security Council creates an Agency of the International Authority for Epidemics (UN-IEA) with the mission of deciding what joint actions States must take to protect the world from the threat of an epidemic that is beginning. The UN-IEA will establish offices where it deems necessary (national or subnational level) to collect information with a view to making decisions for action to control an epidemic that is beginning. Action to control the epidemic to be implemented by a subnational, national, or international entity (Provinces, Regions, Federated States, Countries, Transport Companies, Airports, International Air Transport Agency, etc.).

Conclusion

As it is difficult to know whether an epidemic will remain local or will reach the whole world as Covid-19 has done, countries will have to lose their autonomy in the control of the epidemics.

The Security Council should meet urgently by teleconference to take joint actions to control Covid-19. Countries and States actions are not coordinated enough to be effective at the international level.

Dr. Claude Sekabaraga, MD, MPH

Covid-19(Coronavirus): Test, Travel & Stay Safe

Introduction

It is crucial to find effective means of Covid-19 prevention to allow national and international travel imperative for global economic activities. Without international economic exchanges, national economies will be weak for most countries. There is a need to find preventive measures to control the Covid-19 pandemic and allowing safe travels. Some suggestions:

Mandatory testing before any travel between cities and countries

The testing with high sensitivity and specificity with early detection is urgent. Persons providing the transport services (airports, taxis, hotels, and other accommodation, etc.) should have access to the tests as much as needed.

Mandatory Quarantine if Positive Test

People who are tested positive should remain under quarantine under supervision until the negativity ends.

Mandatory Wear of Mask

The compulsory wear of masks by those providing the transport services (airports, stations, taxis, hotels and other accommodations, etc.). They should use the professional mask with a high level of protection.

Compulsory Social Distension (the distance of at least one meter)

The distance of at least one meter should be strictly mandatory. For public transport by flight, bus, metro, etc., it is essential to have one passenger per chair.

Mandatory hand washing or disinfection

Hand washing or disinfection should be mandatory. The sink with water, soap, and disposable paper for drying hands should be at every entrance of airports, stations, hotels, and tourism sites.

Compulsory Disinfection of Common Areas (Airports, flights, hotels and tourism sites)

The disinfection with appropriate equipment and products should be mandatory for airports, stations, flights, hotels, and tourism sites).

Dr. Claude Sekabaraga, MD, MPH

Covid-19 Control: Transition from Home Confinement, Ban on International Travels and the Complete End of the Pandemic.

Introduction

Many Covid-19 cases have no clinical signs but are contaminating. Thus, the complete end of the Covid-19 pandemic may take a long time. Already some countries are starting to reduce confinement for economic reasons. But without international economic exchanges, national economies will be weak for most countries. Global Health needs to study measures for the transition from confinement, restarting of the economic activities, and the control of the Covid-19 pandemic. Some recommendations for this essential transition:

Mandatory Wear of Mask

The compulsory wear of masks by those providing services to the public and those who use public services (airport, transport, including buses, taxis, etc., hotels and other accommodation, shops, etc.). Even though cloth masks do not protect at the same level as surgical masks, they are more accessible for large-scale protection. Very high-risk personnel (health, tellers, etc.) should use the professional mask at a high level of protection. For motorcycle taxis, the driver and the passenger must wear a professional mask until the total end of the Covid-19 pandemic.

Compulsory Social Distension (distance of at least one meter)

The distance of at least one meter should be strictly mandatory until the full end of the Covid-19 pandemic. For public transport by bus, metro, etc., it is essential to have one passenger per chair.

Mandatory hand washing or disinfection

Hand washing or disinfection should be mandatory especially those who provide services to the public and those who use public services (airport, transportation, including buses, taxis, etc., hotels and others) accommodation, shops, etc.). The sink with water, soap and disposable paper for drying hands should be at every entrance to public buildings. Hand disinfection before and after serving a customer. Hand disinfection before and after being served.

Compulsory Disinfection of Common Areas (Public & Domestic)

In addition to large spray disinfection of public spaces with appropriate equipment mandatory for public and private companies, the production of small containers of spray disinfectants is necessary. Hand sanitizer outlets should also have spray disinfectants for common areas.

Mandatory Screening of High-Risk People

Accessibility to screening tests with high sensitivity and specificity is urgent. Persons providing services to the public (hospitals, airports, transport, including buses, taxis, etc., hotels and other accommodation, shops, etc.) should have access to rapid screening tests with the possibility of confirmation by the case of positivity.

Mandatory Quarantine if Positive Test

People who are tested positive should remain under quarantine under supervision until the negativity ends.

Dr. Claude Sekabaraga, MD, MPH

Ending Covid-19 (Coronavirus): The Management of Public Market Cluster for Breaking the Community Transmission (Contamination) in Developing Worlds

Introduction

The developing worlds within the low- and middle-income countries, and even some areas of high-income countries, may represent more than 75% of the world population. The developing worlds don’t usually use the private markets (malls), but they use the public markets with different levels from a village market to a large city market. The low-income populations don’t usually have the fridges and freezers to store food for many days. They don’t even have money to buy food for many days. The population goes to the market daily in cities and once or twice a week in villages where the markets complement the family production. Meaning the market connects daily the cities populations and once or twice a week the village families. During the confinement, it is not possible to close the public markets for the reasons mentioned above. To end the Covid-19 pandemic the public market contamination or transmission cluster needs strategic, practical options and customized ways to prevent the contamination or transmission.

Engaging and Capacity Building of the Public Market Management

Having the public market management engaged to put in place the preventive measures is key. The entry door should be to build their capacity and confidence as well as their leadership. The capacity building should be customized to the specificity of the market including the users (sales and buyers). Many public markets are open spaces, without clear entrances and exits. Very few may have cameras to monitor the respect of the barrier’s preventive measures. Supervisors don’t have in their terms of reference and capacity to monitor the disease’s transmission. In fact, the Covid-19 programs should build it for Covid-19 but also for potential other epidemics or pandemics. 

Handwashing or Disinfection

Many public markets, especially the ones of the small cities and rural areas may not have the capacity to organize the public markets to have official entrances and exits as well as handwashing and disinfection stations. Even the public markets in bigger cities may be in that situation. For the disease’s prevention, in occurrence for ending the Covid-19 pandemic, the support should ensure the persons using the public markets can wash and sanitize the hands at the entrance and exits, and as necessary. It is an important contribution that may have a global impact considering the big number of people using the public markets and who connects more than 75% of the families around the world. In normal situations, hand washing prevents an average of 40% of diarrheas, especially of children.

Wear of Mask and Social Distancing

Having the public market’s users wear properly the mask and social distancing is necessary to end Covid-19 because to have the vaccination coverage level that can break the transmission (at least 60%) may take many years. Establishing a monitoring system of the proper port of mask and social distancing in each public market is important. The management of the public market should be supported in terms of skills, systems, and technologies to be able to sensibilize and monitor wearing the mask and social distancing.

Testing of Covid-19

The public market is a cluster that embraces communities, families, and individuals from different local, neighbor countries, regional and global areas. It is a composite cluster. Testing the users in all of them including confirming the variants may be an important factor in ending the Covid-19. 

Vaccination of Covid-19

The public market is a potential site that may bring the Covid-19 vaccination to the communities. The public market is central in terms of community life. To end the Covid-19, the vaccination should be part of this community life for acceptability and access.

Conclusion

The public markets in developing worlds within the low-middle and high-income countries have potential high impact to implement almost all the diseases prevention strategies and interventions, including handwashing and sanitizing, wearing the mask and social distancing, and vaccination for Covid-19.  

Dr. Claude Sekabaraga

Equitable and Sustainable Financing of Covid-19 Vaccination of Developing Countries

I. Introduction

The vaccination, including the vaccine, logistics, and healthcare administration, may cost an average of US$75 per person. The government tax to gross domestic products (GDP) per capita is 10-15% as the economy is 70-90% informal sector (not filing and paying the government tax). Before Covid-19, the GDPs per capita of most developing countries were US$500-US$1,000. With Covid-19, the GDP may be mostly below US$500 per capita. The tax to GDP (regular government budget source) is then US$50-75. Meaning the government of the developing countries should need to use almost 100% of the budget to finance Covid-19 vaccination. How to ensure vaccine availability and avoid financial barriers to Covid-19 vaccination?

II. Financing options

1. Covid-19 Vaccines Global Access (Covax) led by GAVI, WHO, UNICEF and CEPI

It is a great initiative but currently mobilizes less than 10% of the budget. The sources of financing are governments essentially, foundations and companies. With the global economic health crisis, it may be impossible to have the Covax mechanism cover more than 50% of the three-year needs. Which options to increase and sustain the financial capacity of the Covax mechanism? A small percentage added to the international flight tickets may provide sustainable contributions.  Covax should engage as possible the international travel organizations like International Air Transport Association (IATA) and similar and regulators.

The countries should use the purchasing power of the Covax mechanism to acquire cost-effective vaccines. It requires Covax to establish grants and paid vaccines for developing countries.

 2. National Covid-19 Vaccination Financing by Developing Countries

The fiscal space to accommodate the cost of the vaccines and related services doesn't almost exist. A small percentage of the telecommunication fee (used by more than 80% of the population, with easy payment collection) should contribute to financing the vaccination in a realistic, sustainable, and socially acceptable manner).

The persons with more than US$15,000 income a year (5-25%) may contribute using voluntarily paid vaccination facilities. It can be an opportunity of having cross-social economic categories indirect solidarity. It may help the businesspersons benefit with less waiting time, and some comforts already are paying for other services (accommodation, leisure, etc.).

III. Conclusion

The universal Covid-19 vaccination may be reached if both the Covax and developing countries' governments design sustainable financing mechanisms beyond the current funding grant-based. As GAVI slogan: "No one is safe until everyone is safe."  

Dr. Claude Sekabaraga, MD, MPH

Quality & Equity Healthcare

Etude Rapide de la Prévalence et L’Incidence pour Ajuster les Mesures de Lutte contre Covid-19.

Introduction

Beaucoup de cas de Covid-19 n’ont pas de manifestations cliniques mais sont contaminant. Les contaminés eux peuvent être malades et en mourir. Comme le confinement général a un grand impact négatif sur les revenus de subsistance des populations et l’économie des pays, il est urgent de connaitre la prévalence et l’incidence de Covid-19. Des études rapides dans les différentes régions et villes sont nécessaires. Les mesures de lutte pourront être ajustées de manière spécifique à la prévalence et à l’incidence de Covid-19 selon les régions et villes. Les options possibles :

Option 1: Absence de cas de Covid-19 dans une région ou ville

Si certaines régions et villes n’ont pas encore de cas, les mesures de lutte peuvent être une interdiction des entrées et des sorties, renforcer les distensions physiques, le lavage des mains et le port des masques obligatoire pour des personnes qui donnent des services au public (aéroport, transports, y compris les bus, les taxis, etc., hôtels et autres hébergements, magasins, etc.). Mais les activités au sein de la région ou ville peuvent continuer tout en mettant en œuvre les autres mesures de prévention. Ce qui permettra une activité économique interne réduite. Les biens entrant et sortant peuvent être désinfectés dans la mesure du possible.

Option 2: Présence de cas (sans nouveaux cas) de Covid-19 dans une région ou ville

Pour les régions et villes qui n’ont encore pas de nouveaux cas, les mesures de lutte devraient inclure l’isolement des cas, l’isolement des entrées et l’interdiction des sorties, renforcer les distensions physiques, le lavage des mains et le port des masques obligatoire pour des personnes qui donnent des services au public (aéroport, transports, y compris les bus, les taxis, etc., hôtels et autres hébergements, magasins, etc.). Ce qui permettra une activité économique interne réduite. Les biens entrant et sortant peuvent être désinfectés dans la mesure du possible.

Option 3: Présence de nouveaux cas de Covid-19 dans une région ou ville

Pour les régions et villes qui ont de nouveaux cas, les mesures de lutte devraient toujours inclure le confinement de la population, l’interdiction des entrées et des sorties, renforcer les distensions physiques, le lavage des mains et le port des masques obligatoire pour des personnes qui donnent des services au public (aéroport, transports, y compris les bus, les taxis, etc., hôtels et autres hébergements, magasins, etc.).

 Dr Claude Sekabaraga

Financement Equitable et Pérenne de la Vaccination de la Covid-19 des Pays en Voie de Développement

I. Introduction

La vaccination, y compris le vaccin, la logistique et l'administration des soins de santé, peut coûter en moyenne 75 $ US par personne. L'impôt gouvernemental sur les produits intérieurs bruts (PIB) par habitant est de 10 à 15%, car l'économie est à 70 à 90% du secteur informel (ne déclarant pas et ne payant pas la taxe gouvernementale). Avant Covid-19, le PIB par habitant de la plupart des pays en développement était de 500 à 1 000 dollars. Avec Covid-19, le PIB peut être pour la plupart inférieur à 500 dollars par habitant. L'impôt sur le PIB (source du budget ordinaire du gouvernement) est alors de 50 à 75 dollars. Cela signifie que le gouvernement des pays en développement devrait utiliser près de 100% du budget pour financer la vaccination contre le Covid-19. Comment garantir la disponibilité des vaccins et éviter les obstacles financiers à la vaccination contre Covid-19 ?

II. Options de financement

1. Accès mondial aux vaccins Covid-19 (Covax) dirigé par GAVI, l'OMS, l'UNICEF et le CEPI :

C'est une belle initiative mais qui mobilise actuellement moins de 10% du budget. Les sources de financement sont essentiellement les gouvernements, les fondations et les entreprises. Avec la crise mondiale de la santé économique, il est presque impossible que le mécanisme Covax couvre plus de 50% des besoins sur trois ans. Quelles options pour augmenter et maintenir la capacité financière du mécanisme Covax ? Un petit pourcentage ajouté aux billets d'avion internationaux peut fournir des contributions durables. Covax devrait engager autant que possible les organisations de voyage internationales telles que l'Association Internationale de Transport Aérien (IATA) et les organismes de réglementation.

Les pays devraient utiliser le pouvoir d'achat du mécanisme Covax pour acquérir des vaccins à bon prix. Ceci demande que Covax puisse établir une option avec des subventions et une option pour vendre les vaccins aux pays en développement.

2. Le financement national de la vaccination contre le Covid-19 par les pays en développement :

L'espace fiscal pour l’achat des vaccins et des services connexes n'existe presque pas. Un petit pourcentage des frais de télécommunication (utilisé par plus de 80% de la population, avec un recouvrement des paiements plus facile) devrait contribuer au financement de la vaccination de manière réaliste, durable et socialement acceptable.

Les personnes dont le revenu annuel est supérieur à 15, 000 dollars (5 à 25%) peuvent contribuer en utilisant des centres de vaccination payés de manière volontaire. Cela peut être l'occasion d'avoir la solidarité transversale indirecte entre les catégories socio-économiques. Cela peut aider les personnes dans les businesses à bénéficier de moins de temps d'attente, et certains conforts déjà payés pour d'autres services (hébergement, loisirs, etc.).

III. Conclusion

La couverture vaccinale universelle contre la Covid-19 peut être atteinte si Covax et les gouvernements des pays en développement conçoivent des mécanismes de financement durables au-delà du financement actuel basé sur des subventions. Comme le slogan de GAVI : "Personne n'est en sécurité tant que tout le monde n'est pas en sécurité".

Dr. Claude Sekabaraga, MD, MPH

Quality & Equity Healthcare

La prévention de Covid-19 (Coronavirus) devrait renforcer trois mesures préventives en tant qu'actions de santé mondiale :

1. Quiconque venant d'un endroit (pays, ville, etc.) où les cas sont dans plus d'une famille (maison) devrait d'abord aller en quarantaine pendant 14 jours (période d'incubation) ;

2. Le port du masque chirurgical correctement devrait être obligatoire (Covid-19 survit dans l'air pendant 8 heures) surtout ceux (celles) qui fournissent les services au public et ceux qui utilisent les services publics (aéroport, transports, y compris les bus, les taxis, etc., hôtels et autres hébergements, magasins, etc.) ; et

3. Le lavage ou la désinfection des mains devrait être obligatoire surtout ceux (celles) qui fournissent les services au public et ceux qui utilisent les services publics (aéroport, transports, y compris les bus, les taxis, etc., hôtels et autres hébergements, magasins, etc.).

Dr Claude Sekabaraga

Le Monde vivra de plus en plus avec les Pandémies : Comment lutter contre les Pandémies sans Confiner le Monde?

Introduction

La pandémie de Covid-19 (Coronavirus) nous montre que le monde est un village où dans très de peu de temps une épidémie (survenue d’une maladie contagieuse dans une localité ou un pays) peut devenir une pandémie (transmission de la maladie contagieuse à l’échelle continentale ou mondiale). Comme le monde est actuellement comme un village du fait des moyens de transport rapides (avions, trains à grande vitesse, etc.), les épidémies vont devenir très souvent des pandémies.

Fermer les centres de conférence, les stades de sport, les lieux de tourisme, c’est confiner le monde avec ses activités économiques et sociales. En réalité nous faisons face à un confinement mondial qui ne dit pas son nom.

Les virus, bactéries, etc. qui créent les épidémies et pandémies sont vulnérables aux désinfectants qui peuvent être pulvérisés aux surfaces, orifices, air, mains, etc. Il y a aussi les méthodes barrières pour empêcher la transmission.

Comment alors pouvons-nous lutter contre les épidémies et pandémies sans nous confiner et confiner les activités économiques et sociales indispensables à la survie de l’humanité?

Isolement et Quarantaine

Quand il y a une augmentation rapide des cas de maladie dans une localité, ceci demande du temps pour identifier l’agent contagieux responsable ainsi que les mesures et moyens de prévention. Le temps joue beaucoup pour éviter le risque d’une pandémie comme le cas de Covid-19. Deux actions urgentes :

1. Isolement de la localité : Toutes les épidémies non connues devraient être considérées comme un danger mondial et impliquer une instance internationale neutre qui prendrait des mesures d’isolement de la localité et mobiliserait les moyens financiers pour survenir à la population. Le conflit d’intérêts limite les décisions des autorités locales et nationales.
2. Quarantaine des personnes à risque : Les personnes qui ont quitté la localité dans un délai de trois semaines au maximum pour la majorité des épidémies et leurs contacts, devraient être mis en quarantaine et être testés si possible. Si le test est positif, elles (ils) devraient rester en quarantaine surveillée jusqu’à la fin de la négativité. Si le test n’est pas encore disponible, elles (ils) devraient retourner dans la communauté (maison et travail) après 3 semaines d’observation.

Distension Physique ou Sociale

Pour tout début d’épidémie dont on ne connait pas encore les modalités de transmission, la distance d’au moins un mètre devrait être strictement obligatoire.  Pour le transport public par bus, taxi, etc., il est indispensable d’avoir un passager par chaise.

Désinfection

Les désinfections par pulvérisations des espaces communs (surfaces et orifices) devraient être obligatoire aussi bien pour les services publics, les entreprises et tout opérateur prestataire de services aux tierces personnes. Les ménages devraient être sensibilisés à désinfecter les espaces communs et orifices (toilettes, lavabos, etc.). Le lavage et désinfection des mains devrait être obligatoire surtout ceux (celles) qui fournissent les services au public et ceux (celles) qui utilisent les services publics (aéroport, transports, y compris les bus, les taxis, etc., hôtels et autres hébergements, magasins, etc.). La désinfection des mains avant et après avoir servi un client. La désinfection des mains avant et après d’être servi.  

Port de Masque

Dans la localité à épidémie et les localités environnantes, le port obligatoire de masques par ceux fournissent les services au public et ceux qui utilisent les services publics (aéroport, transports, y compris les bus, les taxis, etc., hôtels et autres hébergements, magasins, etc.). Même si les masques en tissu ne protègent pas au même niveau que les masques chirurgicaux, ils sont plus accessibles pour une protection à grande échelle. Le personnel à très haut risque (santé, guichetiers, etc.) devrait utiliser le masque professionnel à un haut niveau de protection.

Conclusion

Le monde (comme un village) a besoin d’un mécanisme commun (instance et actions) pour faire face rapidement et efficacement aux épidémies qui risquent d'être de plus en plus des pandémies. Ceci évitera le recourir aux confinements des populations et arrêt des activités économiques et sociales indispensable à la survie de l’humanité, comme c’est le cas pour le Covid-19 (Coronavirus).    

Dr. Claude Sekabaraga, MD, MPH

Lutte contre Covid-19 : Transition entre le Confinement à domicile, l’interdiction de Voyages Internationaux et la Fin Totale de la Pandémie.

Introduction

Beaucoup de cas de Covid-19 n’ont pas de manifestations cliniques mais sont contaminant. Ainsi donc, la fin totale de la pandémie de Covid-19 risque de prendre beaucoup de temps. Déjà certains pays commencent à alléger le confinement pour des raisons économiques. Mais sans échanges économiques internationales, les économies nationales seront faibles pour la majorité des pays. Il est nécessaire que la santé internationale étudie les mesures pour la transition entre le confinement, la reprise des activités économiques et la lutte contre la pandémie de Covid-19. Quelques recommandations pour cette transition incontournable :

Port de Masque Obligatoire

Le port obligatoire de masque par ceux fournissent les services au public et ceux qui utilisent les services publics (aéroport, transports, y compris les bus, les taxis, etc., hôtels et autres hébergements, magasins, etc.). Même si les masques en tissu ne protègent pas au même niveau que les masques chirurgicaux, ils sont plus accessibles pour une protection à grande échelle. Le personnel à très haut risque (santé, guichetiers, etc.) devrait utiliser le masque professionnel à un haut niveau de protection. Pour le taxi moto, le conducteur et le passager devrait obligatoirement porter un masque professionnel jusqu’à la fin totale de la pandémie de Covid-19.

Distension Sociale Obligatoire (distance d’au moins un mètre)

La distance d’au moins un mètre devrait être strictement obligatoire jusqu’à la fin totale de la pandémie de Covid-19. Pour le transport public par bus, métro, etc., il est indispensable d’avoir un passager par chaise.

Lavage ou Désinfection Obligatoire des Mains

Le lavage ou la désinfection des mains devrait être obligatoire surtout ceux (celles) qui fournissent les services au public et ceux (celles) qui utilisent les services publics (aéroport, transports, y compris les bus, les taxis, etc., hôtels et autres hébergements, magasins, etc.). Le lavabo avec de l’eau, du savon et le papier à usage unique pour sécher les mains devrait être à chaque entrée de bâtiments publics. La désinfection des mains avant et après avoir servi un client. La désinfection des mains avant et après d’être servi. 

Désinfection Obligatoire des Espaces Communs (Publics & Domestiques)

En plus de grandes désinfections par pulvérisation des espaces publics avec des équipements appropriés obligatoires pour les sociétés publiques et privés, la production de petits contenants des désinfectants à pulvérisation est nécessaire. Les lieux de vente de désinfectants des mains devraient avoir aussi de désinfectants à pulvérisation pour les espaces communs.

Dépistage Obligatoire des Personnes à Haut Risque

L’accessibilité aux tests de dépistage avec une sensibilité et spécificité élevée est urgente. Les personnes qui fournissent les services au public (hôpitaux, aéroport, transports, y compris les bus, les taxis, etc., hôtels et autres hébergements, magasins, etc.) devraient avoir accès à de tests rapides de dépistage avec possibilité de confirmation en cas de positivité.

Quarantaine Obligatoire si Test Positif

Les personnes qui ont un test positif devraient rester en quarantaine surveillée jusqu’à la fin de la négativité.

Dr Claude Sekabaraga, MD, MPH

Lutte contre Covid-19 (Coronavirus) et Déconfinement pour la Reprise des Activités Economiques Nationales et Internationales

Introduction

Beaucoup de cas de Covid-19 n’ont pas de manifestations cliniques mais sont contaminant. Ainsi donc, la fin totale de la pandémie de Covid-19 risque de prendre beaucoup de temps. Le nombre de chômeurs est déjà très élevée, la pauvreté et la faim augmentent beaucoup. Il est impératif de trouver de moyens efficaces de prévention contre le Covid-19 et la reprise des activités économiques nationales et internationales. Sans échanges économiques internationales, les économies nationales seront faibles pour la majorité des pays. Il est nécessaire de trouver les mesures de lutte contre la pandémie de Covid-19 et la reprise des activités économiques nationales et internationales. Quelques recommandations :

Port de Masque Obligatoire

Le port obligatoire de masque par ceux fournissent les services au public et ceux qui utilisent les services publics (aéroport, transports, y compris les bus, les taxis, etc., hôtels et autres hébergements, magasins, etc.). Même si les masques en tissu ne protègent pas au même niveau que les masques chirurgicaux, ils sont plus accessibles pour une protection à grande échelle. Le personnel à très haut risque (santé, guichetiers, etc.) devrait utiliser le masque professionnel à un haut niveau de protection. Pour le taxi moto, le conducteur et le passager devrait obligatoirement porter un masque professionnel jusqu’à la fin totale de la pandémie de Covid-19.

Distension Sociale Obligatoire (distance d’au moins un mètre)

La distance d’au moins un mètre devrait être strictement obligatoire jusqu’à la fin totale de la pandémie de Covid-19. Pour le transport public par bus, métro, etc., il est indispensable d’avoir un passager par chaise.

Lavage ou Désinfection Obligatoire des Mains

Le lavage ou la désinfection des mains devrait être obligatoire surtout ceux (celles) qui fournissent les services au public et ceux (celles) qui utilisent les services publics (aéroport, transports, y compris les bus, les taxis, etc., hôtels et autres hébergements, magasins, etc.). Le lavabo avec de l’eau, du savon et le papier à usage unique pour sécher les mains devrait être à chaque entrée de bâtiments publics. La désinfection des mains avant et après avoir servi un client. La désinfection des mains avant et après d’être servi. 

Désinfection Obligatoire des Espaces Communs (Publics & Domestiques)

En plus de grandes désinfections par pulvérisation des espaces publics avec des équipements appropriés obligatoires pour les sociétés publiques et privés, la production de petits contenants des désinfectants à pulvérisation est nécessaire. Les lieux de vente de désinfectants des mains devraient avoir aussi de désinfectants à pulvérisation pour les espaces communs.

Dépistage Obligatoire des Personnes à Haut Risque

L’accessibilité aux tests de dépistage avec une sensibilité et spécificité élevée est urgente. Les personnes qui fournissent les services au public (hôpitaux, aéroport, transports, y compris les bus, les taxis, etc., hôtels et autres hébergements, magasins, etc.) devraient avoir accès à de tests rapides de dépistage avec possibilité de confirmation en cas de positivité.

Quarantaine Obligatoire si Test Positif

Les personnes qui ont un test positif devraient rester en quarantaine surveillée jusqu’à la fin de la négativité.

Dr. Claude Sekabaraga, MD, MPH

Lutte contre Covid-19 (Coronavirus) et Economie

La lutte contre la pandémie de Covid-19 sera peut-être longue. Il y a beaucoup de porteurs sains qui peuvent transmettre la maladie. Comment en même temps lutter contre la pandémie de Covid-19 (Coronavirus) et permettre à ce que toutes les activités économiques puissent fonctionner. Il faudrait que les experts en santé publique puissent trouver les mesures de prévention des épidémies sans exiger le confinement totale ou l’arrêt de certaines activités économiques. En l’occurrence, la lutte contre la pandémie de Covid-19 (Coronavirus) devrait se faire sans arrêt des grandes activités économiques qui sont entre autres, le transport des personnes, le sport, les conférences & réunions, le tourisme, les projections cinématographiques, les concerts de musique & manifestations culturelles et les écoles.  

Quelles sont les mesures de lutte contre le Covid-19 (Coronavirus) possibles sans arrêt des activités économiques ci-haut citées ?

Le dépistage obligatoire  

Les tests de dépistage rapide avec détection des Coronavirus très tôt et avec une sensibilité de 100% existent déjà sur le marché. Ils peuvent être effectués obligatoirement pour l’équipage, les passagers, le personnel des hôtels, avant d’entrer aux stades de sport, aux salles de conférence & réunions, aux parcs et musées, aux salles de cinéma, aux concerts de musique & manifestations culturelles. C’est cher mais c’est mieux économiquement qu’arrêter ces activités vitales pour l’économie aussi bien nationale qu’internationale.

Isolement obligatoire si le test de Covid-19 (Coronavirus) est positif

Toute personne en cours de voyage testée positif devrait être isolée jusqu’à la négativation avant de continuer le voyage. Le consentement devrait être obtenu à l’achat du billet de voyage ou enregistrement.  

La désinfection par pulvérisation avec des produits à haut pouvoir virucide et sain

La désinfection par pulvérisation des surfaces et des orifices avec des produits à haut pouvoir virucide et non nocif, devrait être faite de manière régulière et faire partie de l’hygiène normale des aéroports, les gares routières et ferroviaires, les avions, les trains, les bus, stades de sport, salles de conférence & réunions, parcs & musées et les écoles. Le pouvoir public devrait assurer une inspection effective de ces mesures.

Le port obligatoire de masque 

Toute personne travaillant à l’aéroport, les gares routières et ferroviaires, l’équipage et les passagers, les professeurs et les élèves, toute personne travaillant dans l’industrie du tourisme et du loisir devraient obligatoirement porter les masques. La surveillance caméra et les autres moyens technologiques devraient rappeler tout le monde qui ne le fait pas.

Distension Sociale Obligatoire (distance d’au moins un mètre)

Les aéroports, les gares routières et ferroviaires, les parcs et musées devraient organiser la distance d’au moins un mètre. Les avions, bus, trains, salles de conférence & réunions et écoles devraient informer et insister à ce que les personnes ne se touchent pas.   

La désinfection obligatoire des mains avec des produits certifiés  

La désinfection des mains avec des produits certifiés devrait être obligatoire pour toute personne travaillant à l’aéroport, les gares routières et ferroviaires, l’équipage et les passagers, les professeurs et les élèves et toute personne travaillant dans l’industrie du tourisme et du loisir. La surveillance caméra et les autres moyens technologiques devraient rappeler tout le monde qui ne le fait pas.

Dr Claude Sekabaraga, MD, MPH

Lutte contre Covid-19 (Coronavirus) : Autorité Internationale des Epidémies du Conseil de Sécurité des Nations Unies (ONU-AIE)

Introduction

La pandémie de Covid-19 nous montre que les épidémies constituent une grande menace de la sécurité mondiale (le monde est réellement un village). Les conseils scientifiques et médicales des organisations internationales comme l’Organisation Mondiale de la Santé, sont acceptés ou non selon les politiques nationales. Une action commune obligatoire contre un risque commun est indispensable. C’est le Conseil de Sécurité des Nations Unies qui a le mandat d’obliger les Etats à prendre des actions envers la sécurité mondiale.

Pourquoi?

Les dirigeants politiques et sanitaires ont des appréciations fondées sur les idéologies politiques, les intérêts économiques et même de nature culturelle. Les dernières épidémies de SRAS, Ebola et maintenant Covid-19 nous montrent combien le monde peut être gravement menacé à un très grand niveau et voir même des populations entières gravement affectées directement (maladie) et indirectement (économie). Quand Covid-19 a commencé vers la fin 2019, personne n’a su que nous faisons face à une pandémie qui va paralyser le monde (confinements des populations à domicile avec comme conséquence une grande et rapide augmentation du chômage et de la pauvreté). Le monde a besoin d’une autorité en plus des organisations scientifiques et médicales comme l’Organisation Mondiale de la Santé. Ces organisations vont continuer leur rôle de conseiller pour une prise de décision basée sur l’évidence.

Comment?

Le Conseil de Sécurité des Nations Unies crée une Agence de l’Autorité Internationale des Epidémies (ONU-AIE) avec comme mission de décider quelles actions communes les Etats doivent prendre pour protéger le monde contre une menace d’une épidémie qui commence. L’ONU-AIE va établir des bureaux où elle juge nécessaire (niveau national ou infranational) pour recueillir les informations en vue de prendre une décision pour une action de lutte contre une épidémie qui commence. Action de lutte contre l’épidémie à être exécutée par une entité infranationale, nationale ou internationale (Provinces, Régions, Etats Fédérés, Pays, Compagnies de Transport, Aéroports, Agence International de Transport Aérien, etc.).

Conclusion

Comme il est difficile de savoir si une épidémie restera locale ou va atteindre le monde entier comme Covid-19 l’a fait, les pays devront perdre leur autonomie dans le cadre de la lutte contre les épidémies.

Le Conseil de Sécurité devrait se réunir urgemment par téléconférence pour prendre de mesures communes de lutte contre Covid-19. Les actions nationales ne sont pas assez coordonnées pour être efficace au niveau international.

Dr. Claude Sekabaraga, MD, MPH

Lutte contre la Covid-19 (Coronavirus) : Tester, Voyager et Rester Sain

Introduction

Il est impératif de trouver de moyens efficaces de prévention contre le Covid-19 et la reprise de voyages nationaux et internationaux. Sans échanges économiques internationaux, les économies nationales seront faibles pour la majorité des pays. Il est nécessaire de trouver les mesures de lutte contre la pandémie de Covid-19 et la reprise des voyages entre les villes et les pays. Quelques suggestions :

Dépistage Obligatoire

L’accessibilité aux tests de dépistage avec une sensibilité et spécificité élevées et précoces est urgente. Les personnes qui fournissent les services aux voyageurs (aéroport, gares, taxis, hôtels et autres hébergements, sites touristiques, etc.) devraient être testés autant que besoin.

Quarantaine Obligatoire si Test Positif

Les personnes qui ont un test positif devraient rester en quarantaine surveillée jusqu’à la fin de la négativité.

Port de Masque Obligatoire

Le port obligatoire de masques par ceux fournissent les services aux voyageurs (aéroports, gares, taxis, hôtels et autres hébergements, etc.) et les voyageurs. Ils devraient utiliser les masques professionnels à un haut niveau de protection.

Distension Sociale Obligatoire (distance d’au moins un mètre)

La distance d’au moins un mètre devrait être strictement obligatoire jusqu’à la fin totale de la pandémie de Covid-19.

Lavage ou Désinfection Obligatoire des Mains

Le lavage ou la désinfection des mains devrait être obligatoire pour ceux (celles) qui fournissent les services aux voyageurs (aéroports, taxis, hôtels et autres hébergements, sites touristiques, etc.) et les voyageurs. 

Désinfection Obligatoire des Espaces (Aéroports, Avions & Hôtels)

Les désinfections par pulvérisation des aéroports, avions, gares et hôtels avec des équipements appropriés devraient être obligatoires.

Dr. Claude Sekabaraga, MD, MPH

Mettre fin à la Covid-19 (Coronavirus) : La gestion du cluster de marché public pour briser la transmission communautaire (contamination) dans les communautés en développement

Introduction

Les communautés en développement au sein des pays à revenu faible et intermédiaire, et même certains endroits des pays à revenu élevé, peuvent représenter plus de 75 % de la population mondiale. Les communautés en développement n'utilisent généralement pas les supermarchés, mais ils utilisent les marchés publics de différents niveaux (marchés de village et ceux de grandes villes). Les populations à faible revenu n'ont généralement pas les réfrigérateurs et les congélateurs pour stocker de la nourriture pendant plusieurs jours. Ils n'ont même pas d'argent pour acheter de la nourriture pendant plusieurs jours. La population se rend quotidiennement au marché dans les villes ou une à deux fois par semaine dans les villages où les marchés complètent la production familiale. Le marché relie quotidiennement les populations des villes ou une à deux fois par semaine les familles des villages. Pendant le confinement, il n'est pas possible de fermer les marchés publics pour les raisons évoquées ci-dessus. Pour mettre fin à la pandémie de Covid-19, le marché public comme cluster de contamination ou de transmission des maladies a besoin d'options stratégiques et pratiques et des options personnalisés.

Engagement et renforcement de capacité des gestionnaires de marchés publics

L'engagement des gestionnaires des marchés publics pour mettre en place les mesures préventives est essentiel. La porte d'entrée devrait être de renforcer leurs capacités et leur confiance ainsi que leur leadership. Le renforcement des capacités doit être adapté à la spécificité du marché, y compris les utilisateurs (vendeurs et acheteurs). De nombreux marchés publics sont des espaces ouverts, sans entrées et sorties claires. Très peu peuvent disposer de caméras pour surveiller le respect des mesures préventives. Les superviseurs n'ont pas dans leur mandat et leur capacité de surveiller la transmission des maladies. En effet, les programmes Covid-19 devraient développer cette capacité aussi bien pour la Covid-19 mais aussi pour d'éventuelles autres épidémies ou pandémies.

Lavage ou désinfection des mains

De nombreux marchés publics, en particulier ceux des petites villes et des zones rurales, peuvent ne pas avoir la capacité d'organiser les marchés publics pour avoir des entrées et des sorties officielles ainsi que des stations de lavage et de désinfection des mains. Même les marchés publics des grandes villes peuvent être dans cette situation. Pour la prévention de la maladie, pour mettre fin à la pandémie de Covid-19, l'accompagnement doit veiller à ce que les personnes fréquentant les marchés publics puissent se laver et se désinfecter les mains à l'entrée et à la sortie, et en cas de besoin. C'est une contribution importante qui peut avoir un impact global compte tenu du grand nombre de personnes utilisant les marchés publics et qui connecte plus de 75% des familles. En situation normale, le lavage des mains prévient en moyenne 40 % des diarrhées, notamment chez les enfants.

Port du masque et distanciation sociale

Faire en sorte que les utilisateurs du marché public portent correctement le masque et la distanciation sociale est nécessaire pour mettre fin au Covid-19.  Avoir le niveau de couverture vaccinale pouvant rompre la transmission (au moins 60%) pourrait prendre de nombreuses années. La mise en place d'un système de surveillance du port du masque de manière appropriée et de la distanciation sociale dans chaque marché public est importante. La gestion du marché public doit être soutenue en termes de compétences, de dispositifs et de technologies pour pouvoir sensibiliser et surveiller le port du masque et la distanciation sociale.

Tester la Covid-19

Le marché public est un cluster qui englobe des communautés, des familles et des individus de différents lieux et régionaux et pays. C'est un cluster composite. Faire le test de la Covid-19 aux utilisateurs, y compris la confirmation des variantes, peut être un facteur important pour mettre fin au Covid-19, en complément aux autres interventions. 

Vaccination de la Covid-19

Le marché public est un site potentiel qui peut apporter la vaccination Covid-19 aux communautés. Le marché public est central en termes de vie communautaire. Pour en finir avec la Covid-19, la vaccination devrait faire partie de cette vie communautaire pour l'acceptabilité et d'accès. 

Conclusion

Les marchés publics des communautés en développement dans les pays à revenu faible, intermédiaire et élevé ont un impact potentiel élevé pour mettre en œuvre presque toutes les stratégies et interventions de prévention des maladies, y compris le lavage des mains et la désinfection, le port du masque et la distanciation sociale et la vaccination contre Covid-19.

Dr Claude Sekabaraga